介護保険関係の申請について

 平成28年1月1日からのマイナンバーの利用開始に伴いまして、介護保険に関する申請時にマイナンバーの記載が必要になりました。また、申請時に成りすまし等の不正行為を防止するために、本人確認の実施が義務付けられ、確認できる書類等の提示が必要になります。

本人による手続きの場合

  1. 身元確認のために必要な書類･･･運転免許証、パスポート、身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳、療育手帳、在留カード、マイナンバーカード（顔写真付きの証明書類がない場合は、介護保険証、介護保険負担割合証、介護保険負担限度額認定証、健康保険被保険者証、年金手帳の中から2点）
  2. 番号確認のために必要な書類･･･マイナンバーカード、通知カード、マイナンバーが記載された住民票の写し等

代理人による手続きの場合

1．代理権の確認のために必要な書類

（1）代理人が同一世帯員の場合 被保険者の介護保険被保険者証

（2）代理人が同一世帯員以外の場合 被保険者の介護保険被保険者証及び委任状

2．代理人の身元確認のために必要な書類…運転免許証、マイナンバーカード、居宅介護支援専門員証等

3．被保険者の番号確認のために必要な書類…マイナンバーカード、通知カードの写し

郵送による手続きの場合

  「本人による手続きの場合」の1と2の書類の写しを同封していただきます。

マイナンバーを利用する申請書・届出書

  • 介護保険要介護・要支援（新規・更新・区分変更）認定申請書
  • 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書
  • 介護保険負担限度額認定申請書
  • 介護保険被保険者証等再交付申請書
  • 介護保険高額介護（予防）サービス費支給申請書
  • 介護保険基準収入額適用申請書 等

マイナンバーの記載が困難な場合

 各種申請書等について、原則としてマイナンバーを記載していただくことになりますが、マイナンバーの記載が困難な場合は、申請書等にマイナンバーを記載しないでご提出ください。

介護保険関係申請書様式

介護保険 要介護・要支援（新規・更新・区分変更・転入）認定申請書 (PDFファイル: 303.5KB)

《記入例》介護保険 要介護・要支援（新規・更新・区分変更・転入）認定申請書 (PDFファイル: 892.1KB)

居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書（個人番号あり） (PDFファイル: 119.6KB)

居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 (Wordファイル: 42.0KB)

負担限度額認定申請書（個人番号あり） (PDFファイル: 167.7KB)

負担限度額認定申請書（個人番号あり） (Excelファイル: 55.5KB)

被保険者証等再交付申請書（個人番号あり） (PDFファイル: 101.8KB)

要介護認定情報提供申請書 (PDFファイル: 180.7KB)

委任状 (PDFファイル: 70.2KB)

この記事に関するお問い合わせ先

長寿推進課　介護保険係

〒400-0192
山梨県甲斐市篠原2610
電話：055-278-1693
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更新日：2022年08月31日

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