(令和4年9月30日更新)国民健康保険の傷病手当金

市国民健康保険加入者のうち、以下の支給要件を満たす人に傷病手当金を支給します。申請を希望する場合は、必ず事前にお問い合わせください。

対象者

以下のすべてに該当する人

1.会社などに雇用され、給与の支払いを受けており、市国民健康保険に加入している

2.新型コロナウイルス感染症に感染、または発熱等の症状があり感染が疑われることにより、療養のため就労ができなくなった

3.2.の理由により、3日間連続して仕事を休み、4日目以降が令和2年1月1日から令和4年12月31日までの間である

4.給与の全部または一部の支払いを受けることができない

※3の適用期限を令和4年12月31日まで延長しております。

支給対象期間

療養のため就労ができなくなった日から起算して4日目以降で、就労できない期間

支給額の計算方法

(直近の継続した3か月間の給与収入の合計額÷就労日数)×3分の2×就労できない日数

※支給額には上限があります。

申請方法

世帯主用の申請書、被保険者用の申請書、事業主が証明する申請書、医療機関が証明する申請書に必要事項を記入し、保険課国民健康保険給付係に提出してください。

※医療機関記入用申請書につきましては、必要に応じて提出をお願いしております。

申請書はお電話で請求いただくか、以下の添付ファイルをダウンロードしてください。

申請書様式

国民健康保険傷病手当金支給申請書(世帯主記入用)(PDFファイル:91.1KB)

国民健康保険傷病手当金支給申請書(被保険者記入用)(PDFファイル:94KB)

国民健康保険傷病手当金支給申請書(事業主記入用)(PDFファイル:126.1KB)

国民健康保険傷病手当金支給申請書(医療機関記入用)(PDFファイル:85.5KB)

申請書記入例

【記入例】国民健康保険傷病手当金支給申請書(世帯主記入用)(PDFファイル:110.2KB)

【記入例】国民健康保険傷病手当金支給申請書(被保険者記入用)(PDFファイル:96.6KB)

【記入例】国民健康保険傷病手当金支給申請書(事業主記入用)(PDFファイル:253KB)

【記入例】国民健康保険傷病手当金支給申請書(医療機関記入用)(PDFファイル:122.4KB)

 

郵送で申請する場合は本人確認書類を同封していただきます。

ご自身が支給要件を満たすどうか、申請の前に必ずお電話でお問い合わせください。

この記事に関するお問い合わせ先

保険課 国民健康保険給付係

〒400-0192
山梨県甲斐市篠原2610
電話:055-278-1665
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更新日:2022年09月30日

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