別紙4
申請者名　　　　　　　　　　

事業計画書
（耐震リフォーム工事）

予定工期	　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日	
総工事費	　　　　　　　　　　　　　　　円	
耐震改修工事費	　　　　　　　　　　　　　　　円	
耐震リフォーム
対象工事費	　　　　　　　　　　　　　　　円	
その他工事費	　　　　　　　　　　　　　　　円	
補助申請額	　　　　　　　　　　　　　　　円	

※添付書類
　(1)　耐震リフォーム工事見積書
　(2)　耐震リフォーム計画書
　(3)　その他市長が必要と認める書類