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甲斐市役所 山梨県甲斐市公式サイト

指定地域密着型通所介護事業所の指定申請様式について

2017年4月13日

  介護保険法の改正により、平成28年4月から利用定員が18人以下の通所介護事業所

 は地域密着型サービスに移行しました。

  みなし指定を受けていない事業所で指定申請を希望する場合は、事前にご相談ください。

 

指定申請書(様式第1号).doc(69KB)

通所介護付表.doc(132KB)

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書、体制等状況一覧表.xls(256KB)

通所介護書類一覧表.doc(34KB)

 

 地域密着型サービス事業所共通様式

変更届(様式第3号).docx(16KB)

廃止・休止・再開届出書(様式第4号).docx(15KB)

代表者経歴書.xlsx(13KB)

管理者経歴書.xlsx(13KB)

利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要.xlsx(13KB)

従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表.xlsx(22KB)

誓約書.xlsx(15KB)

お問い合わせ

長寿推進課
介護保険係
電話:055-278-1693