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甲斐市役所 山梨県甲斐市公式サイト

介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の申請について

2017年8月3日

介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者の申請について必要な書類は次のとおりです。

 

 訪問型サービスA、通所型サービスAの指定は、甲斐市内に所在する事業所に限ります。

 

申請書

指定申請書(様式第1号).docx(22KB)

変更届出書(第3号様式).docx(16KB)

廃止・休止・再開(第4号様式).docx(15KB)

必要書類

介護予防訪問介護相当サービス、訪問型サービスA(訪問型サービスAは市内事業者のみ)

添付書類一覧(訪問).doc(43KB)

参考様式

指定に係る記載事項 付表(介護予防訪問介護相当).doc(67KB)

指定に係る記載事項 付表(訪問A).doc(64KB)

勤務体制表.xlsx(21KB)

管理者経歴書.xlsx(13KB)

サービス提供責任者経歴書.doc(39KB)

訪問責任者経歴書.doc(39KB)

平面図(訪問).xls(24KB)

苦情処理.xlsx(13KB)

誓約書.docx(16KB)

役員名簿.doc(38KB)

総合事業に係る体制等に関する届出書.xlsx(22KB)

総合事業費算定に係る体制等状況一覧表.xlsx(30KB)

介護予防通所介護相当サービス、通所型サービスA(通所型サービスAはしない事業所のみ)

添付書類一覧(通所).doc(44KB)

参考様式

指定に係る記載事項 付表(介護予防通所介護相当).doc(143KB)

指定に係る記載事項 付表(通所A).doc(135KB)

サービス提供単位一覧表.doc(36KB)

勤務体制表.xlsx(21KB)

管理者経歴書.xlsx(13KB)

生活相談員経歴書.doc(40KB)

平面図(通所).xls(24KB)

苦情処理.xlsx(13KB)

誓約書.docx(16KB)

役員名簿.doc(38KB)

総合事業に係る体制等に関する届出書.xlsx(23KB)

総合事業費算定に係る体制等状況一覧表.xlsx(30KB)

サービスコード表

◆平成29年4月1日からA2、A6のサービスコード表が改正されました

 

(平成29年3月まで) 

A2 A6サービスコード表.pdf(174KB)   

 

(平成29年4月から)

A2、A6サービスコード表(H29.4月から).pdf(148KB)

 

(変更なし)

A3 A7サービスコード表.pdf(43KB)

 

(平成29年3月まで)

CSV A2 A3 A6 A7コード表データ.csv(58KB)

 

(平成29年4月から)

CSV A2 A3 A6 A7コード表データ(平成29年4月から).csv(60KB)

 

 

 

 

 

お問い合わせ

長寿推進課
介護保険係
電話:055-278-1693